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疼痛评估表

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临床中对患者基础疾病评估及预判不足的原因分析:1、问题/现象:评估及预判不足;2、主要因素:患者因素,医护人员因素,护理人员因素,社会因素;3、细化因素:患者因素:对自身基础疾病缺乏认识及重视、缺乏持续健康教育及疾病管理、因药物副作用、治疗费用、生活节奏导致依从性差、无法规律服药或治疗、没有明显症状不需积极管理疾病、住院只想解决疼痛、不了解疼痛是一种预警;医护人员因素:教育及培训不足、缺乏足够的判断力及经验、时间限制,无法进行全面评估、医护人员信息传递不充分、专业术语理解不一致、评估病情受限于工具和资源、
临床中对患者基础疾病评估及预判不足的原因分析:1、问题/现象:评估及预判不足;2、主要因素:患者因素,医护人员因素,护理人员因素,社会因素;3、细化因素:患者因素:对自身基础疾病缺乏认识及重视、缺乏持续健康教育及疾病管理、因药物副作用、治疗费用、生活节奏导致依从性差、无法规律服药或治疗、没有明显症状不需积极管理疾病、住院只想解决疼痛、不了解疼痛是一种预警;医护人员因素:教育及培训不足、缺乏足够的判断力及经验、时间限制,无法进行全面评估、医护人员信息传递不充分、专业术语理解不一致、评估病情受限于工具和资源、
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1、用药查对规范:无
2、患者身份识别规范:无
3、VTE防治管理:(1)VTE风险评估:住院号256527评估措施选择不全(物理预防)(2)住院号185658未给予随访
4、急救管理:(1)访谈1名护士不知晓阿托品药理作用(2)访谈1名护士不知晓基础生命支持与高级生命支持。
5、危重患者管理:访谈1名责任护士对管道意外拔出后应急处置流程掌握不熟练
6、静疗管理:(1)未使用高举平台法固定2例;(2)Y型口未朝外2例;
7、药品管理:冰箱登记日期错误
8、消毒隔离/疼痛管理/输血质量管理:无
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1、用药查对规范:无 2、患者身份识别规范:无 3、VTE防治管理:(1)VTE风险评估:住院号256527评估措施选择不全(物理预防)(2)住院号185658未给予随访 4、急救管理:(1)访谈1名护士不知晓阿托品药理作用(2)访谈1名护士不知晓基础生命支持与高级生命支持。 5、危重患者管理:访谈1名责任护士对管道意外拔出后应急处置流程掌握不熟练 6、静疗管理:(1)未使用高举平台法固定2例;(2)Y型口未朝外2例; 7、药品管理:冰箱登记日期错误 8、消毒隔离/疼痛管理/输血质量管理:无 9
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