医院感染管理制度含医院各个科室院感监控自查记录表

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1、院感兼职人员2名，与护理、医疗合署办公，同时兼管手术室，未配备感控专职人员。未开展科室院感管理小组活动。 2、院感管理制度较齐全，个别制度内容与医院实际情况不相符，可执行性有待提高，需及时修订完善。 3、未开展院感病例监测；未定期对医院感染监测资料进行分析，并针对问题提出控制措施。 4、手术室为洁净手术室（千级），空气培养时长不规范，应暴露30分钟，目前暴露15分钟。洁净手术室设备维护及技术指标的日常监测监管欠规范，如无温湿度、压差等监测记录，无设备设施日常维护记录等。 5、口腔科压力灭菌器为134℃

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各科室院感管理制度

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各科室院感管理制度

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医院感染管理制度含医院各个科室院感监控自查记录表--

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各科室院感管理制度

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科室院感管理制度

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医院感染管理制度含医院各个科室院感监控自查记录表-

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各科室院感管理制度

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卫生院科室管理制度

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卫生院科室管理制度

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卫生院科室管理制度

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最全的院感制度——二十七项医院感染管理制度(核心制度)

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院感三甲复审存在问题反馈 一、制度建设：1.制度欠缺（如侵入性操作制度、抗菌药物使用相关制度等等） 2.制度无更新、 3.未按照本科室实际情况进行制度修订 4.制度未落实 5.不清楚所需制度 6.制度未建档案盒 二、耐药菌管理：1.抗菌药物使用指标不达标；科室抗生素使用比例合格，但抗生素使用强度超过标准； 2.各科室没有对耐药菌存在的问题进行分析、整改记录，需完善； 3.科室每年检出前五位的耐药菌，科室人员没有人人知晓，需完善发布和宣教提醒措施。 4.部分科室没有对耐药菌进行分析整改，需完善。 5.隔离

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医院污水处理院感管理制度

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院感-门诊医院感染管理制度

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医院后勤相关院感防控管理制度

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诊所院感管理制度

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最全的院感制度——二十七项医院感染管理制度(核心制度)

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院感-医务人员职业暴露处置管理制度

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院感管理制度

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院感管理制度

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医院院感管理制度

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院感的管理制度

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医院门急诊院感防控管理制度

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院感-门诊医院感染管理制度

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