诊所统计信息管理制度 诊所医疗质量安全核心制度 纳入医疗定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告

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医院医疗保障基金使用内部管理制度

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大气版医疗保障基金使用内部管理制度

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简易版医院医疗保障基金使用内部管理制度

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医疗保障基金使用内部管理制度

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医院医疗保障基金使用内部管理制度

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检查内容 (一)政策执行情况。 1.是否严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》和《医疗保障定点医药机构服务协议》的各项规定，是否严格按照协议 要求开展门诊统筹医疗服务，是否制定相关工作制度； 2.是否定期进行医保基金政策培训，是否定期开展自查自 纠工作等。 (二)门诊统筹诊疗管理情况。 1.就诊患者身份证件与就诊人员本人是否相符； 2.病与症是否相符，所患疾病与所使用的药品，诊疗项目 是否相符，药品与需要的数量是否相符等； 3.有无串换项目、超标准收费、超医保支付范围、分解项 目收费、重复

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医保局要求医院提交医保信用承诺书，承诺严格遵守和执法《医疗保障基金使用监督管理条例》和《迪庆州定点医疗机构医疗保险服务协议》加强内控机构和内控制度建设的信用承诺书

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医疗保障基金使用制度

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医疗保障基金使用风险防控制度

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《医疗保障基金使用监管管理条例》以及政策、制度培训试题

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