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关于:急诊胸痛患者应急处置能力评分标准表

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Ⅱ型糖尿病患者案例分析
【一般资料】
患者,女,60岁。发现血糖高13年,确诊时空腹血糖18mmolL,尿糖++,诊断糖尿病。平日无多饮、多食等症状,最初给予二甲双肌降糖治疗,服用半个月因腹泻明显停药。后口服降糖药改为格列美脲,开始血糖控制尚可,之后血糖控制不佳调整剂量,并短暂内服中草药(不详)。7年前突然发生神志不清,急诊住院后采用胰岛素治疗至今(具体病情不清),出院时降糖方案调整为:优泌林70/30早晚各22U,餐前注射,偶在午餐主食量较多时加服拜糖平50mg,自测空腹血糖9.0~12.0mmol/
Ⅱ型糖尿病患者案例分析 【一般资料】 患者,女,60岁。发现血糖高13年,确诊时空腹血糖18mmolL,尿糖++,诊断糖尿病。平日无多饮、多食等症状,最初给予二甲双肌降糖治疗,服用半个月因腹泻明显停药。后口服降糖药改为格列美脲,开始血糖控制尚可,之后血糖控制不佳调整剂量,并短暂内服中草药(不详)。7年前突然发生神志不清,急诊住院后采用胰岛素治疗至今(具体病情不清),出院时降糖方案调整为:优泌林70/30早晚各22U,餐前注射,偶在午餐主食量较多时加服拜糖平50mg,自测空腹血糖9.0~12.0mmol/
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最新版急诊、病房、手术室、ICU患者身份识别措施
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1.现病史
患者,男性,38岁,厨师,因“右上肢活动不利6周”入院。患者在6周前车祸致右前臂肿胀、疼痛,继而无法活动右上肢及右手,无头痛头晕,无恶心呕吐,无大小便失禁等。至医院急诊,查体发现右前臂明显肿胀,轴向叩击痛阳性,可闻及骨磨擦音,右上肢及右手活动障碍,急诊摄X线片示:右尺桡骨骨干骨折,拟以“右尺桡骨骨折”收住入医院骨科。麻醉下行“右尺桡骨切开复位十钢板内固定术”,手术顺利,术后在康复医学科医生指导下行围手术期康复功能训练。好转后出院,家中自行康复训练,自觉右上肢功能改善不明显,为进一步功能恢复入住
1.现病史 患者,男性,38岁,厨师,因“右上肢活动不利6周”入院。患者在6周前车祸致右前臂肿胀、疼痛,继而无法活动右上肢及右手,无头痛头晕,无恶心呕吐,无大小便失禁等。至医院急诊,查体发现右前臂明显肿胀,轴向叩击痛阳性,可闻及骨磨擦音,右上肢及右手活动障碍,急诊摄X线片示:右尺桡骨骨干骨折,拟以“右尺桡骨骨折”收住入医院骨科。麻醉下行“右尺桡骨切开复位十钢板内固定术”,手术顺利,术后在康复医学科医生指导下行围手术期康复功能训练。好转后出院,家中自行康复训练,自觉右上肢功能改善不明显,为进一步功能恢复入住
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症状:①一侧肢体无力或者麻木;②伴有口角歪斜;③语言障碍;④双眼向一侧凝视;⑤视力模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦以前少见的头疼;⑧意识障碍;⑨抽搐。
脑病变和血管病变检查:
1)CT平扫:急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血,并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤),是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。
2)多模式CT:灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血改变,因此可识别缺血半暗带。
3)常规MRI:常规MRI(T加权、T2加权及质子相)在识别急性小梗死灶及后循环缺血性脑卒中方面明显优于平扫CT。可识别亚临床续血灶
症状:①一侧肢体无力或者麻木;②伴有口角歪斜;③语言障碍;④双眼向一侧凝视;⑤视力模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦以前少见的头疼;⑧意识障碍;⑨抽搐。 脑病变和血管病变检查: 1)CT平扫:急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血,并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤),是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。 2)多模式CT:灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血改变,因此可识别缺血半暗带。 3)常规MRI:常规MRI(T加权、T2加权及质子相)在识别急性小梗死灶及后循环缺血性脑卒中方面明显优于平扫CT。可识别亚临床续血灶
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2020年8月6日下午18:10于我科行腹部常规检查,步行入科,双侧肾脏区域见体表引流管。于18:20行左肾积液穿刺置管术,术中测得血压132/86mmHg,心率112次/分,血氧饱和度98%;于18:37行右肾积液穿刺置管术,术中测得血压98/75mmHg,心率85次/分,血氧饱和度95%;于19:07患者自述发冷,随后出现寒颤,我科立即组织人员进行抢救,同时通知泌尿科、急诊科/ICU医生到现场协助抢救:测得血压177/122mmHg,心率153次/分,血氧饱和度77%。立即行口头医嘱:肌注地塞米松5
2020年8月6日下午18:10于我科行腹部常规检查,步行入科,双侧肾脏区域见体表引流管。于18:20行左肾积液穿刺置管术,术中测得血压132/86mmHg,心率112次/分,血氧饱和度98%;于18:37行右肾积液穿刺置管术,术中测得血压98/75mmHg,心率85次/分,血氧饱和度95%;于19:07患者自述发冷,随后出现寒颤,我科立即组织人员进行抢救,同时通知泌尿科、急诊科/ICU医生到现场协助抢救:测得血压177/122mmHg,心率153次/分,血氧饱和度77%。立即行口头医嘱:肌注地塞米松5
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患者女性,39岁,妊娠34+周,因胎盘早期剥离急诊入院。体检:T36.6℃,P95次/分,R25次/分,血压85/60mmHg,昏迷,牙关紧闭,手足强直。眼球结膜有出血斑,身体多处有淤点、淤斑,脉搏细速,心律齐,未闻及病理性杂音,尿量减少,血尿,宫底平脐,轮廓清、子宫收缩30S/5-6min,中等强度。入院2小时内阴道出血约1000ml,且流出血不凝固,血压降至70/50mmHg。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞7×109/L,红细胞2×1012L,血小板70×109/L.外周可见裂体细胞。尿蛋白(
患者女性,39岁,妊娠34+周,因胎盘早期剥离急诊入院。体检:T36.6℃,P95次/分,R25次/分,血压85/60mmHg,昏迷,牙关紧闭,手足强直。眼球结膜有出血斑,身体多处有淤点、淤斑,脉搏细速,心律齐,未闻及病理性杂音,尿量减少,血尿,宫底平脐,轮廓清、子宫收缩30S/5-6min,中等强度。入院2小时内阴道出血约1000ml,且流出血不凝固,血压降至70/50mmHg。实验室检查:血红蛋白60g/L,白细胞7×109/L,红细胞2×1012L,血小板70×109/L.外周可见裂体细胞。尿蛋白(
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自行来院(急诊)患者急性胸痛应急演练
自行来院(急诊)患者急性胸痛应急演练
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为解决我院临床医生晋升高级职称门诊量不足、儿科门诊接到群众投诉就诊等待时间长、出诊医师少等问题,结合我院实际情况,拟制定工作安排计划如下:
一、人员安排:鼓励儿科、新生儿科、儿科门诊、儿童康复科、儿童保健科、中医儿科及小儿外科等相关儿科专业医师利用个人空余时间返岗,分担儿科门急诊日常接诊工作。
二、出诊地点:在原儿科发热门诊设置为接诊诊室,如
接诊诊室在使用可在儿科门诊接诊。
三、奖励措施:将门急诊患者诊查费中自费金额返还到出诊医师个人,鼓励多劳多得。
四、统筹管理:
(1)患者挂号均使用急诊号源,儿科门
为解决我院临床医生晋升高级职称门诊量不足、儿科门诊接到群众投诉就诊等待时间长、出诊医师少等问题,结合我院实际情况,拟制定工作安排计划如下: 一、人员安排:鼓励儿科、新生儿科、儿科门诊、儿童康复科、儿童保健科、中医儿科及小儿外科等相关儿科专业医师利用个人空余时间返岗,分担儿科门急诊日常接诊工作。 二、出诊地点:在原儿科发热门诊设置为接诊诊室,如 接诊诊室在使用可在儿科门诊接诊。 三、奖励措施:将门急诊患者诊查费中自费金额返还到出诊医师个人,鼓励多劳多得。 四、统筹管理: (1)患者挂号均使用急诊号源,儿科门
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