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医院医保医师考核细则

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医保医师管理制度
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2023.8.14上午8:34超声医学科门诊7诊室医师接诊妇瘤科门诊患者xx进行全身浅表淋巴结超声检查,按照接诊流程进行患者身份核实时,发现患者实际年龄与申请单标注年龄不相符。随即请患者出示身份证进行核查,经核查患者申请单身份信息虽同身份证相符,但核查过程中患者自述实际出生年份为1967年,而身份证上标注为1953年,询问其原因患者含糊其辞、无法给予合理解释,且无法复述本人身份证号码,为防止冒用他人信息就诊骗取医保资金情况发生,故电话向超声医学科党支部书记及护士长汇报该情况,二人即刻与相关职能部门进行沟通
2023.8.14上午8:34超声医学科门诊7诊室医师接诊妇瘤科门诊患者xx进行全身浅表淋巴结超声检查,按照接诊流程进行患者身份核实时,发现患者实际年龄与申请单标注年龄不相符。随即请患者出示身份证进行核查,经核查患者申请单身份信息虽同身份证相符,但核查过程中患者自述实际出生年份为1967年,而身份证上标注为1953年,询问其原因患者含糊其辞、无法给予合理解释,且无法复述本人身份证号码,为防止冒用他人信息就诊骗取医保资金情况发生,故电话向超声医学科党支部书记及护士长汇报该情况,二人即刻与相关职能部门进行沟通
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疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案
凭证、诊疗活动)管理情况。
(二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执
业行为)管理情况。
(三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械
管理情况。
(四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临
床基因扩增)管理情况。
(五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。
(六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、
收费管理、医保基金使用等)。
(七)生物医学研究(
疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案 凭证、诊疗活动)管理情况。 (二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执 业行为)管理情况。 (三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械 管理情况。 (四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临 床基因扩增)管理情况。 (五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。 (六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、 收费管理、医保基金使用等)。 (七)生物医学研究(
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