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患儿,男,6个月,因“发热、咳嗽 4d,气促1d”入院。 患儿4d前无明显诱因出现发热、咳嗽,体温波动在38.6~39.1℃,咳喇呈阵发性,有痰不易咳出,伴有流涕、鼻塞。在当地医院诊断为“上感”,给予感冒冲剂口服和退热处理理。近1d来,患儿咳嗽渐加重,伴有喘憋,咳嗽时有痰液咳出,痰液黏稠色黄 体格检查:T39.5℃,P160次/min,R60次min,BP70/45mmHg,体重8kg,身长68cm。面色略苍白,精神萎靡,咽部充血,口周发绀,鼻翼扇动,有轻度的三凹征。心音低钝,律齐,腹平软,肝
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女,54岁。已婚,汉族,某中学教师。主诉:头晕伴视物模糊1年余。确诊原发性高血压5年,近期经常睡眠不好,依赖睡眠药方可入眠,常感疲惫、情绪低落、悲伤,曾因抑郁症服用抗抑郁的药物,但最近自行停服。50岁时因子宫肌瘤行子宫切除术,在一年前的定期体格检查中,大便隐血可疑阳性,其他未见异常。喜食咸,每日喝三杯咖啡,不吸烟;父、母分别因脑血管意外、心肌梗死死亡;居住地临近高速公路,交通噪声较大。 本次就诊检查结果:身高160cm,体重81kg,血压160/105mmHg脉搏78次/分,眼底动脉硬化。
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体检报告单 姓名:张天豪性别:男年龄:19岁身份证号:441625200510235731入职单位: 一、一般检查 1.身高:167cm 2.体重:55kg 3.BMI指数:22.4 二、体格检查 1.血压:120/80mmHg 2.脉搏:72次/分钟 3.呼吸:16次/分钟 4.体温:36.5℃ 三、五官科检查 1.视力:左眼4.5,右眼4.7 2.听力:正常 3.口腔:无异常 4.鼻咽喉:无异常 四、内科检查 1.心肺听诊:心音不清晰,无杂音;肺部呼
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洗胃急诊病历 患者信息: •姓名:孔方缘 •性别:男 •年龄:29岁 •职业:农民 •联系方式:13419945555 主诉:误食有毒物质、过量服药等导致可能出现中毒症状,现感到[具体症状,恶心、呕吐、腹痛,有黑便,胸闷胸痛患者无过敏史,无既往类似病史。目前患者意识清醒,但表现出明显的意识不清楚。 体格检查: •生命体征:体温38°C,脉搏127次/分,呼吸41次/分,血压98/143 •心肺听诊:心率齐,未闻及明显杂音。肺部呼吸音清,未闻及干湿啰音。 •腹部检
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